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骨与关节结核指的是什么?

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骨与关节结核指的是什么?

发布日期:2020-03-29 00:00 来源:http://www.hbjkfwgs.com 点击:


一、概述

骨与关节结核在儿童与青少年发病率较高,但成人也可发作。发作在脊柱的约占50%,负重关节如髋关节、膝关节、踝关节等也较多,上肢如肩、肘和腕关节较少。

二、病因

多继发于肺或肠结核,结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼,当机体抵抗力下降时,可繁殖构成病灶,并呈现临床症状。

中医养生加盟中心依据病变部位和开展情况可分为单纯性骨结核,单纯性滑膜结核和全关节结核。

三、症状

1.全身症状:轻重不一,一般为缓慢发病过程,多为低热,消瘦等症状,如兼并感染,可有高热,创伤流脓等。红血球沉降率多增速。

2.部分症状:开展缓慢,前期多为偶然的关节痛苦,逐渐加剧并转为常常痛苦,活动时痛苦加剧,有压痛,痛苦可放散至其它部位,如髋关节结核痛苦常放散至膝关节。因活动时痛苦而有肌痉挛,致使关节的主动和被动活动受限,持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形,患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏,或骨骺成长影响,构成关节变形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因骨质破坏椎体陷落及脓肿、肉芽安排构成,可使脊髓受压而发作截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿,如穿破可兼并感染使症状加剧,构成窦道创伤长时刻不愈。

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四、查看

1.依据病史、结核触摸史及上述全身和部分症状进行确诊。因病程缓慢,应留意前期确诊。

2.X线查看:前期X光相片可无明显改变,今后有骨质疏松,关节间隙变窄,以及骨质破坏和寒性脓肿。

3.化验查看:红血球沉降率多增速。在儿童有可疑时可作结核菌素试验,有关节积液时可作穿刺化验,查结核菌;有时需作培养及动物接种,必要时作活体安排查看。

五、医治

(一)全身医治:主要为全身支撑疗法及药物疗法。支撑疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精力安慰等。药物医治主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可削减细菌的耐药性。

(二)部分医治:使用牵引与固定,预防与纠正患肢变形,坚持关节在功用位,约需4~6月。

(三)手术医治。

在全身支撑疗法和抗结核药物的操控下,及时、完全地进行手术医治,可以缩短疗程,预防或纠正变形,削减残废和复发。

1.病灶铲除术:此手术是直接进入病灶,完全或近乎完全将病变去除洁净。

2.关节融 合术。

3.寒性脓肿的处理:为了避免自行打破引起兼并感染及压迫器官,可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿构成,需手术医治。

4.纠正变形:如关节结核愈后骨性强硬,有严峻变形,应考虑截骨术纠正变形。



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