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肩胛提肌损伤解析

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肩胛提肌损伤解析

发布日期:2019-07-26 00:00 来源:http://www.hbjkfwgs.com 点击:


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肩胛提肌位于项部两侧,肌的上部位于胸锁乳突肌的深面,下部位于斜方肌深面,为一对带状长肌,在斜方肌之后,肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的最常见的位置。


在背部和肩部携带重物时,它是最易负重过度的肌肉之一。在抬高肩胛骨时,它协助斜方肌:在使盂状窝下旋时,它协助菱形肌。

肩胛提肌是一块负担很重的肌肉,几乎每个人都会有问题的,其名称来自于拉丁语,这个名字就说明了它的功能:它是用来提升肩胛骨。


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起止点:

起点:上4个颈椎横突的后结节。

止点:肩胛骨上角和肩胛骨内侧缘的上部

功能:

1、抬高肩胛骨。

2、上提肩胛骨,并使肩胛骨下角转向内侧。

3、当肩胛骨被固定,可使颈屈向同侧及后仰。

神经及供血:

神经:肩胛背神经(C5),C3,C4

供血:颈横动脉;劲升动脉

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症状:

疼痛部位:落枕与肩胛骨缝里疼痛

疼痛描述:

1、肩胛提肌的损伤是引起颈角的疼痛和僵硬的主要原因之一。

2、当损伤或劳损后,它会将疼痛或酸胀、难过感投射至肩胛骨内侧缘,甚至肩胛骨靠近脊柱侧的肩胛骨的缝缝里面,并投射疼痛可达到肩背侧,

3、当你倒车时,肩胛提肌的损伤会导致你无法转头向后看。你甚至完全无法向损伤的一侧转头,

4、脖子僵硬、无法左右旋转,颈肩部疼痛,颈椎转动受限,

5、是引起落枕的主要原因。

诱因:

1、倒身睡觉并且没有枕头支持你的头部、低枕头的侧身睡觉等;

2、打字时朝着一个方向看副本、将电话夹在头与肩膀之间;

3、单肩背包和手提包,单肩上背着包时,经常会抬肩以防包滑落,这样做会加重肩胛提肌的损伤;

4、过度的锻炼、情绪紧张以及过高或过低的扶手也会使肩胛提肌劳损;

5、急性颈部扭伤损伤后遗;

6、将书平放在桌上来读,也会使肩胛提肌和斜方肌过度疲劳,常超出它们的耐受力,因为当你持续将头伸向前方时,预部和上背部的所有肌肉都需要持续收缩,读书的时候就用架将书撑起来;

7、躺在床上看书或打电脑以及看电视



治疗方法




按摩

1、以侧疼痛为例,左手按压肩胛骨内上角(肩胛提肌止点),持续按压1分钟。

2、用左手拨动按压肩胛提肌肌腹至颈椎横突后结节,持续拨动按压1分钟。

3、深度按压颈椎横突后结节肩胛提肌起点,持续按压1分钟。

上述方法按摩30分钟为一次,每天两次

拉伸

以右侧为例,左侧相反:

1、牵伸者舒适地坐在椅子上,并使脊柱拉长。肩胛骨下降并保持其位置。牵伸者低头使其靠向胸部,然后下颌左旋大约45°。牵伸者的左手放在头顶并轻轻下拉直到感觉右肩胛提肌的牵伸,牵伸者可能需要稍微调整头部的位置以利于牵伸。整个过程中确保其记住被拉长。

2、牵伸者从起始位置开始,慢慢地抬起头颈部以对抗自己施加的阻力,右肩胛提肌等长收缩呼6秒钟,然后放松并调整呼吸。呼气时,通过更大幅度地收下颌以加强牵伸,

3、上述动怍重复5-8次

微创针刀治疗:

患者坐位或俯卧位,头前屈。

1、如压痛点在肩胛骨内上角的边缘,将刀口线方向和肩胛提肌纵轴平行,针体和背平面成90°角刺入(俯卧位或坐位微前曲),达肋骨面。先纵行剥离,后将针身倾斜,使其和肩胛骨平面成130°角。刀刃在肩胛骨边缘骨面上作纵向切开剥离,1~2次即可出针。


2、如压痛点在颈椎横突,在颈椎横突部进针刀,刀口线方向和颈椎纵轴平行刺入,达横突尖部时,先作纵行剥离,再作横行剥离(刀口线始终在横突尖部骨面上活动)。


3、如在肩胛骨脊柱缘最上端有明显的局限性压痛:令患者坐位,臂后伸,肘关节屈曲放于背部,将肘压向前方,这时肩胛骨翘起,离开胸廓约1cm。术者在肩胛骨内上角脊柱缘易摸到肌肉止点的准确压痛部位。在压痛部位局麻后,刀刃方向与肌纤维方向平行,针体垂直于肩胛骨背面,刃口对着外下方,探至肩胛骨脊柱缘,在骨内缘骨面划割3-5下。


注意:针刀必须在肋骨面以上范围活动(治疗肩胛提肌止点),不可在肋骨间活动。治疗肩胛提肌起点必须在颈椎横突骨面上活动,进针时,穿过皮肤后,要摸索进针,不可盲目粗糙,刺入其他部位。

正确的生活习惯

1、一个高度合适的枕头。

2、正身端正,后背挺直,头不向前伸头,正身面对电脑屏幕。

3、不长时间低头玩手机。

4、不单肩背包。

5、持愉悦的工作与生活心情。

6、不长时间低头工作、学习、打电脑、玩游戏、看书、玩手机每半小时休息活动片刻。

7、不躺在床上看电视、看手机、看书等。



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